脛骨(けいこつ)とは?場所や痛みの原因、筋肉と骨折の症状

監修者:弁護士 鈴木啓太 弁護士法人デイライト法律事務所 パートナー弁護士

脛骨とは

スネの骨である「脛骨(けいこつ)」は、下腿部(膝から足首の間)の内側に位置する非常に太く頑丈な長管骨(ちょうかんこつ)です。

いわゆる、「弁慶の泣き所」として知られている箇所です。

脛骨は、皮膚のすぐ下に位置しているため衝撃を受けやすく、スポーツによる炎症から交通事故による深刻な骨折まで、さまざまなトラブルが起こりやすい部位でもあります。

特に交通事故や転倒で脛骨を負傷した場合、適切な治療や検査を受けなければ、将来的に膝の痛みや可動域制限といった後遺症に悩まされるリスクがあります。

また、負傷の原因が事故であれば、正当な賠償金を受け取るために、医学的・法的に適切な対応が必要となります。

この記事では、脛骨の構造や痛みの原因、骨折時の治療期間から後遺障害認定のポイントなどについて、弁護士がわかりやすく解説していきます。

脛骨(けいこつ)とは?場所と役割

脛骨の定義と読み方

脛骨(けいこつ)とは

「脛骨(けいこつ)」とは、下腿部(膝から足首の間)の内側に位置する非常に太く頑丈な長管骨(ちょうかんこつ)です。

長管骨には、脛骨のほかには、「大腿骨(だいたいこつ)」や「腓骨(ひこつ)」、「上腕骨(じょうわんこつ)」などがあります。

脛骨は、人体において「大腿骨」に次いで2番目に長く、かつ2番目に強靭な骨として知られています。

脛骨の「脛」は、訓読みでは「すね」と読み、一般的には、膝(ひざ)からくるぶしまでの部分を指します。

古くから「向う脛(むこうずね)」と呼ばれ親しまれてきましたが、医学的には「脛骨」と呼称されます。

下腿部は、この「脛骨」と、その外側に並行して走る細い「腓骨」の2本で構成されていますが、人体を支える主軸となるのは脛骨です。

脛骨は上端で膝関節を形成し、下端では足首の内くるぶし(内果)を形作っており、下半身の骨格において、膝から上の全体重を地面へと伝える「荷重支持」の要(かなめ)としての役割を担っています。

 

【図解】脛骨の位置と構造|体重を支える「弁慶の泣き所」

「脛骨(けいこつ)」と「腓骨(ひこつ)」

脛骨は、その断面が三角形に近い形状をしており、前方に向いた骨の表面にある、細長く盛り上がった縁(稜線)は皮膚のすぐ下を通っています。

ここがいわゆる「弁慶の泣き所」と呼ばれる箇所です。

この部分は皮下組織が極めて薄いため、外部からの衝撃が直接骨膜に伝わりやすく、打撃に対して非常に鋭い痛みを感じます。

下腿(かたい)を構成する「脛骨(けいこつ)」と「腓骨(ひこつ)」の2本の骨には、明確な役割の違いがあります。

まず、脛骨は、下腿の体重支持の約90%以上を担っています。

骨の緻密質(外側の固い部分)が他の骨よりも分厚く、高エネルギーな負荷に耐えられる構造になっています。

一方、腓骨は、体重を支える機能は限定的ですが、足首の関節を安定させ、多くの筋肉が付着するための「土台」としての役割を果たします。

そして、脛骨に関する重要部位の名称として、「脛骨粗面(けいこつそめん)」があります。

これは、膝のお皿の下にある盛り上がった部分です。

ここには強力な大腿四頭筋(太ももの筋肉)が繋がっており、成長期に過度な負担がかかると「オスグッド・シュラッター病」を引き起こす場所として有名です。

次に、「脛骨外側顆(けいこつがいそくか)」及び「脛骨内側顆(けいこつないそくか)」は、膝関節を構成するプラットフォームにあたる部分です。

両顆は、膝の動きである屈伸や回旋運動において、大腿骨の関節面を安定して支える役割を果たしています。

ここに交通事故などで大きな衝撃が加わると、「高原骨折(脛骨近位端骨折)」を起こしやすく、後の膝関節の機能障害(後遺障害)に直結しやすい部位です。

 

脛骨周辺の筋肉「前脛骨筋」「後脛骨筋」の働き

「前脛骨筋」「後脛骨筋」

脛骨は単なる支柱ではなく、歩行やバランス維持に不可欠な筋肉の付着部でもあります。

特に重要な筋肉が「前脛骨筋(ぜんけいこつきん)」「後脛骨筋(こうけいこつきん)」です。

まず「前脛骨筋」は、脛骨の外側に位置し、スネの前面を占める主要な筋肉です。

この筋肉は、つま先を持ち上げる動作(背屈)を司ります。

歩行時に地面に躓かないようにするのはこの筋肉の役割です。

前脛骨筋が麻痺したり衰えたりすると、つま先が上がらず「下垂足」となり、転倒のリスクが増加します。

したがって、交通事故でこの筋肉を支配する神経(腓骨神経)を損傷すると、歩行に重大な支障をきたす可能性があります。

次に、「後脛骨筋」は、脛骨の背面に深く位置し、足の裏まで繋がっている筋肉です。

この筋肉は、土踏まず(内側縦アーチ)を吊り上げ、保持する役割があります。

地面を蹴り出す際のパワーを伝え、歩行時の衝撃を分散させます。

この筋肉が機能不全に陥ると、いわゆる「偏平足」の状態になり、足裏やスネ全体に慢性的な痛みが生じる原因となります。

これらの筋肉は、脛骨という強固な支柱があるからこそ正しく機能します。

しかし、過度なスポーツや突発的な事故により、これらの筋肉が骨を引っ張る力が強まると、骨膜の炎症や「疲労骨折」を引き起こすこともあります。

スネの違和感は、単なる筋肉痛ではなく、骨や神経に関わる重大なサインである可能性があるため注意が必要です。

 

 

スネが痛い!筋肉の炎症(シンスプリント)と「外脛骨」

多くの人が悩む「前脛骨筋の筋肉痛」とストレッチ・ほぐし方

日常生活や運動時に「スネの外側がズキズキする」、「歩くたびにつま先が重く感じる」といった症状がある場合、その多くは「前脛骨筋(ぜんけいこつきん)」の筋疲労や炎症が原因です。

前脛骨筋が痛む主なメカニズムは、過度な負荷(オーバーユース)です。

普段あまり歩かない人が急に長距離を移動したり、クッション性の低い靴で硬いアスファルトを歩き続けたりすると、前脛骨筋が過度に収縮を繰り返し、微細な損傷や炎症を引き起こします。

また、運動不足で筋肉が凝り固まっていると、血流が悪くなり「筋肉がつる」ような鋭い痛みが生じることもあります。

痛みを放置すると歩行フォームが崩れ、膝や腰へ負担が連鎖するため、早めのケアが重要です。

自宅でできるストレッチやマッサージとして以下のものがあります。

 

椅子を使ったストレッチ

  • 椅子に座り、片方の足首を伸ばしてつま先を床につけます。
  • そのまま足の甲を地面に押し付けるようにして、スネの前側を20秒ほど伸ばします。

脛骨のストレッチ

 

フォームローラーによる筋膜リリース

  • 床にフォームローラーを置き、その上に片方のスネを乗せます。
  • 手で体重を支えながら、膝から足首の手前までゆっくりとローラーを転がしてください。

フォームローラーによる筋膜リリース

最初は痛みを感じることもありますが、自重を調整しながら行うことで、手では届かない深部の凝りを効率よく解消できます。

なお、痛みが非常に強い場合や熱感がある場合は、無理に伸ばさずアイシング(15分程度)を優先し、安静を保つようにしてください。

 

足の内側が痛む「有痛性外脛骨(ゆうつうせいがいけいこつ)」とは?

有痛性外脛骨(ゆうつうせいがいけいこつ)

足の内側、特に土踏まずの少し上あたりにある骨の出っ張りが痛む場合、それは単なる捻挫や筋肉痛ではなく、「有痛性外脛骨(ゆうつうせいがいけいこつ)」かもしれません。

「外脛骨(がいけいこつ)」とは、足の舟状骨(しゅうじょうこつ)の隣に存在する「余分な骨(過剰骨)」のことです。

日本人の約15%前後に見られると言われており、骨があること自体は異常ではありませんが、スポーツ活動や靴の圧迫などが引き金となり、この部分に痛みが現れる状態を「有痛性」と呼びます。

この疾患の特徴は、「後脛骨筋(こうけいこつきん)」という筋肉との関係にあります。

後脛骨筋は土踏まずを支える重要な筋肉ですが、その付着部が外脛骨にある場合、運動による繰り返しの牽引力が外脛骨を刺激し、炎症を引き起こします。

特に扁平足気味の人は、アーチが崩れることでこの部位への負担が増大しやすく、長時間の歩行だけで痛みが再発するケースも少なくありません。

一見すると「くるぶし周辺の捻挫」と間違いやすいですが、捻挫であれば適切な処置で数週間以内に改善するのに対し、有痛性外脛骨は慢性化しやすいのが特徴です。

放置して運動を続けると、骨の分離が進んだり、痛みのために正常な歩行ができなくなったりします。

インソールの作成や専門的なリハビリ、場合によっては手術が必要になることもあるため、「足の内側の特定箇所がずっと痛い」と感じる場合は、自己判断せず整形外科専門医の診断を仰ぐようにしてください。

 

「シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)」の可能性

「シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)」

スネの内側、特に下3分の1あたりの範囲に鈍い痛みや、響くような痛みを感じる場合、最も疑われるのが「シンスプリント」です。

シンスプリントは、「脛骨過労性骨膜炎(けいこつかろうせいこつまくえん)」とも呼ばれます。

主に陸上競技、サッカー、バスケットボールなど、走る・跳ぶ動作を繰り返すスポーツ愛好家に多く見られるため、別名「初心者病」とも呼ばれますが、実際にはベテラン選手や過重労働者にも頻発する厄介な障害です。

シンスプリントの正体は、脛骨を覆っている「骨膜」の炎症です。

ふくらはぎの筋肉が硬くなると、その筋肉が付着している骨膜を絶えず引っ張り続けることになり、そのストレスで骨の表面が悲鳴を上げている状態です。

ここで注意が必要なのは、単なる炎症である「シンスプリント」と、骨にヒビが入る「疲労骨折」の区別です。

まず、「シンスプリント」の場合、痛みの範囲が広く(10cm程度)、運動を始めると痛み、体が温まると一時的に楽になる傾向があります。

これに対して、「疲労骨折」の場合は、痛みがピンポイント(指1本分)に集中しており、安静時や夜間にもズキズキと痛むことがあります。

また、骨を叩いたときに響くような激痛が走るのも骨折の特徴です。

シンスプリントであれば、安静と適切なストレッチ、インソールの導入などで改善が見込めますが、疲労骨折を見逃して放置すると、最悪の場合、骨が完全に折れる「完全骨折」へと移行し、長期の休職やリハビリを余儀なくされます。

特に、交通事故の衝撃や労働現場での転倒後にこうした痛みが続く場合は、表面的な「炎症」の裏に深刻な「骨の損傷」が隠れている可能性があります。

見逃してはならない「脛骨骨折」の具体的なリスクについては、次のセクションで詳しく解説していきます。

 

 

ただの痛みではない?「脛骨骨折」の症状とリスク

脛骨は折れやすい?骨折の種類(高原骨折・骨幹部骨折)

脛骨は人体で2番目に強靭な骨ですが、その構造ゆえに深刻な骨折を招きやすい側面を持っています。

特に脛骨の前面から内側にかけては筋肉がほとんどなく、皮膚のすぐ下に骨が位置しています。

このため、交通事故や転落などの強い外力が加わると、折れた骨の鋭利な端が容易に皮膚を突き破り、外部に露出する「開放骨折(複雑骨折)」になりやすいというリスクがあります。

開放骨折は細菌感染(骨髄炎)の危険性が極めて高く、一度感染すると治療が困難を極めるため、緊急の処置が必要となります。

脛骨の骨折には、その部位によって、次のようなものがあります。

 

脛骨高原骨折(プラトー骨折)

脛骨プラトー骨折

膝関節を構成する脛骨の上端部(プラトー = 高原のような平坦な面)が砕けたり、陥没したりする骨折です。

荷重を支える関節面の損傷であるため、わずかな「ズレ(転位)」も許されません。

バイク事故や歩行中の衝突で膝を打ち付けた際に多発し、靭帯損傷や半月板損傷を合併することも多い重傷です。

 

脛骨骨幹部骨折

脛骨骨幹部骨折

脛骨の中央付近が折れるものです。

下部は血流が乏しいため「偽関節(骨がくっつかない状態)」になりやすく、治療期間が長期化する傾向があります。

これらの骨折は、単に「骨がつく」だけでなく、いかに関節面を元の滑らかな状態に復元できるかが、将来の歩行能力を決定づけます。

 

放置厳禁!交通事故や転倒による「痛み」は後遺症のサイン

「転んだだけだから」または「少し歩けるから」といった自己判断は、脛骨のケガにおいて危険です。

例えば、脛骨近位部(膝付近)の骨折には、通常のレントゲンでは判別が難しい「不顕性骨折(目に見えないヒビ)」が存在します。

「打撲だと思っていたら実は骨の中にヒビが入っていた」、「歩けると思っていたが、実は関節面がジワジワと陥没していた」というケースは決して珍しくありません。

関節内の骨折(高原骨折など)を放置したり不適切な治療で済ませたりすると、数年後に「外傷性膝関節症」を発症し、激痛で歩行が困難になるリスクがあります。

特に交通事故や労働災害のような高エネルギー外力が加わった場合、受傷直後の初期対応がその後の賠償金の金額を左右します。

 

 

脛骨を骨折した場合の治療期間と「慰謝料・賠償金」の重要性

手術とリハビリ:全治までの期間と仕事への影響

脛骨は体重を支える主軸であるため、骨折した際の治療は長期にわたる可能性があります。

骨のズレ(転位)が大きい場合や関節内に及ぶ骨折(高原骨折など)では、金属製の棒を骨の空洞に通す「髄内釘(ずいないてい)」固定や、金属の板で補強する「プレート固定」などの手術が一般的に行われます。

また、皮膚を突き破る開放骨折の場合は、感染症を防ぐために、体の外からピンで固定する「創外固定」という特殊な処置が優先されることもあります。

入院期間については、手術の内容や全身状態にもよりますが、一般的に2週間から1ヶ月程度の入院が必要となります。

また、手術後すぐに歩けるわけではありません。

骨の癒合状態を確認しながら、2週間〜1ヶ月程度は松葉杖を使用し、全く体重をかけない「免荷(めんか)」の状態を維持する必要があります。

徐々に体重をかける量を増やし、一本杖なしで歩行できるようになるまでには2ヶ月、スポーツや重労働への復帰には3ヶ月〜6ヶ月以上の期間を要するのが一般的です。

これほど長期の加療が必要になると、当然ながら仕事や家事に多大な支障をきたします。

交通事故であれば「休業損害」、労働災害(通勤災害含む)であれば労災保険の「休業補償給付」を適切に請求することが、治療に専念するための大前提となります。

特に自営業者や主夫・主婦の方などは、休業損害の算出方法が複雑になる傾向があるため、専門家による適切な損害額の算定が欠かせません。

 

後遺障害等級認定:膝や足首の機能障害

適切な治療とリハビリを尽くしても、残念ながら事故前の状態に完全に戻らないケースがあります。

交通事故や労災などで後遺症が残ってしまった場合、後遺障害に認定される可能性があります。

脛骨骨折において認定される可能性がある後遺障害は、主に以下の3つに分類されます。

 

機能障害(可動域制限)

【機能障害により認定される後遺障害等級】

等級 後遺障害
第8級7号 下肢の三大関節中の一関節の用を廃したもの
第10級11号 下肢の三大関節中の一関節の機能に著しい障害を残すもの
第12級7号 下肢の三大関節中の一関節の機能に障害を残すもの

骨折の影響で膝や足首の関節が硬くなり、スムーズに曲がらなくなる場合、機能障害が認定される可能性があります。

健康な足(健側)と比較して可動域が4分の3以下に制限されれば「12級」、2分の1以下であれば「10級」といった等級が認定される可能性があります。

 

神経症状(痛み・しびれ)

【神経症状により認定される後遺障害等級】

等級 後遺障害
第12級13号 局部に頑固な神経症状を残すもの
第14級9号 局部に神経症状を残すもの

レントゲン上は骨がついているように見えても、骨折部に鋭い痛みやしびれが残る状態です。

客観的な証明(MRI画像等)があれば「12級」、医学的な説明が可能であれば「14級」の認定対象となります。

 

変形障害

【変形障害により認定される後遺障害等級】

等級 後遺障害
第7級10号 下肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの
第8級9号 下肢に偽関節を残すもの
第12級8号 長管骨に変形を残すもの

骨が曲がってくっついた(不正癒合)場合や、骨の中にヒビが残り続ける偽関節の状態です。

脛骨に変形を残し、それが外見上明らかな場合などは「12級」などの対象となります。

 

 

脛骨についてのQ&A

前脛骨筋がパンパンに張る原因は何ですか?

スネの前面にある前脛骨筋が硬く張り、重だるさを感じる原因には、以下のようなものがあります。

まず、前脛骨筋は歩行時にかかとが着地する際、足裏が地面に叩きつけられないようブレーキをかける役割を担っています。

そのため、クッション性の低い靴でアスファルトを歩いたり、歩幅が広すぎたりすると、地面からの衝撃を和らげるためにこの筋肉が過剰に働き続け、パンパンに張ってしまうのです。

次に、立っている時や歩いている時に体が前後へふらつかないよう、細かく収縮を繰り返して姿勢を制御しています。

そのため、不安定な路面や、重心が後ろに偏った歩き方を続けていると、このバランス保持機能が限界を超え、慢性的な疲労として蓄積されます。

また、現代人に多いのが運動不足による筋力低下です。

日常的に歩く習慣が少ないと、前脛骨筋のポンプ機能が低下し、少しの負荷でもすぐに疲労物質が溜まりやすくなります。

これを放置すると、単なる張りだけでなく、神経を圧迫してしびれを引き起こしたり、夜間に足がつる原因にもなります。

セルフケアとして、足首をゆっくり回すストレッチや、お風呂上がりにスネの横を優しくほぐす習慣を持つことが大切です。

 

交通事故で脛骨を骨折した場合の慰謝料相場は?

交通事故で脛骨を骨折した際の賠償金は、大きく分けて「入通院慰謝料」と、後遺症が残った場合の「後遺障害慰謝料」で構成されます。

以下では、自賠責基準による慰謝料の相場と弁護士基準による慰謝料の相場について、それぞれご紹介します。

それぞれの慰謝料相場は以下のとおりです。

 

入通院慰謝料の相場

通院期間 自賠責基準 弁護士基準
1か月 12万9000円 28万円
2か月 25万8000円 52万円
3か月 38万7000円 73万円
4か月 51万6000円 90万円
5か月 64万5000円 105万円
6か月 77万4000円 116万円

※自賠責基準は、治療期間日数の内半分以上を通院していることを前提としています。自賠責基準は、治療費や入通院慰謝料、休業損害等の損害の補償は120万円が上限です。

 

後遺障害慰謝料の相場

後遺障害等級 自賠責基準 弁護士基準
8級 331万円 830万円
10級 190万円 550万円
12級 94万円 290万円
14級 32万円 110万円

なお、以下の記事では、交通事故慰謝料の相場、計算方法、増額のポイントのほか、弁護士の選び方などについて詳しく解説しておりますので、ぜひ参考にされてください。

 

 

まとめ

脛骨は下半身の荷重を支える主軸であり、その損傷は日常生活や労働能力に直結します。

単なる筋肉痛だと思っていたスネの痛みが、実はシンスプリントや疲労骨折、あるいは関節面の陥没を伴う「高原骨折」であるケースも少なくありません。

特に交通事故等の強い外力で負傷した際は、初期段階でMRI等の精密検査を行い、適切な後遺障害等級認定を見据えた対応をとることが、身体的・経済的な回復の両面において極めて重要です。

もし、交通事故や仕事中の事故でスネを負傷し、今後の治療費や賠償金、後遺症への不安を抱えているのであれば、お一人で悩まずに弁護士に相談するようにしてください。

当法律事務所には人身障害部があり、事故の被害者を強力にサポートしています。

LINEや電話相談を活用した全国対応も行っていますので、交通事故でお困りの方は、お気軽にご相談ください。

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