梨状筋症候群とは？ストレッチ・ツボ押しの方法や後遺障害

監修者：弁護士　鈴木啓太 弁護士法人デイライト法律事務所 パートナー弁護士

交通事故全般

更新日:2026年5月27日「梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）」とは、お尻の奥深くにある「梨状筋」という筋肉が、そのすぐ近くを通る「坐骨神経」を圧迫・刺激することで、臀部の痛みや足のしびれを引き起こす疾患のことです。

この疾患は、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症といった「腰」に原因がある疾患と比べると、画像診断（レントゲンやMRI）だけでは見落とされやすいという特徴があります。

「お尻の奥が痛み、足にしびれが走るけれど、腰の検査では異常がない」という場合、腰ではなくお尻の深層筋肉が神経を圧迫する「梨状筋症候群」の可能性があります。

特に交通事故や転倒後、原因不明の坐骨神経痛に苦しむケースでは、適切な診断と立証がなければ後遺障害として認められないリスクもあります。

この記事では、梨状筋症候群の基礎的な知識や原因、効果的なストレッチ、そして交通事故に伴う後遺障害認定のポイントなどについて、弁護士がわかりやすく解説していきます。

梨状筋症候群とは？

梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）の意味

「梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）」とは、お尻の奥深くにある「梨状筋」という筋肉が、そのすぐ近くを通る「坐骨神経」を圧迫・刺激することで、臀部の痛みや足のしびれを引き起こす疾患のことです。

「お尻から足にかけて電気が走るような痛みがある」、「座りっぱなしだとしびれが強くなる」といった症状がある場合、一般的には「坐骨（ざこつ）神経痛」と一括りにされがちです。

しかし、実はその背後に梨状筋症候群が隠れているケースが少なくありません。

この疾患は、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症といった「腰」に原因がある疾患と比べると、画像診断（レントゲンやMRI）だけでは見落とされやすいという特徴があります。

そして、交通事故によるむち打ちや転倒事故のあと、腰に異常がないにもかかわらず足のしびれが取れない場合、この梨状筋症候群が原因である可能性を検討する必要があります。

まずは、この疾患がどのようなメカニズムで起こるのか、正しく理解することが解決への第一歩となります。

 

そもそも梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）とは？役割

「梨状筋（りじょうきん）」とは、骨盤の平らな骨である「仙骨」から、太ももの骨の付け根である「大転子」に向かって伸びている、洋梨のような形をした小さな筋肉です。

お尻の表面にある大きな「大殿筋」のさらに奥に位置するため、「ディープ・インナーマッスル（深層外旋六筋の一つ）」に分類されます。

この梨状筋の主な役割は、「股関節の外旋（足を外側に回す動き）」や「股関節の安定化」です。

歩行時や直立時に骨盤と大腿骨をしっかりと繋ぎとめ、姿勢を安定させる重要な機能を担っています。

そして、重要なポイントが、この梨状筋のすぐ下（あるいは筋肉の間）を、人体で最も太く長い神経である「坐骨神経（ざこつしんけい）」が通過しているという点です。

通常、梨状筋は柔らかい状態を保っていますが、ここが過度に緊張したり炎症を起こしたりすると、まるでホースを足で踏みつけたような状態になり、神経伝達を阻害してしまいます。

つまり、梨状筋は坐骨神経にとっての「トンネル」のような存在であり、そのトンネルが狭くなることが痛みの直接的な引き金となるのです。

 

坐骨神経痛との違い

梨状筋症候群とよく似たものに、「坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）」があります。

よく混同されますが、「坐骨神経痛」は病名ではなく、あくまで「症状の名前」を指します。

咳や発熱と同じように特定の症状を指す言葉です。

一方で「梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）」は、その症状を引き起こしている具体的な「原因疾患」の一つです。

坐骨神経痛を引き起こす主な原因には、梨状筋症候群のほかに「腰椎椎間板（ようついついかんばん）ヘルニア」や「腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）」などがあります。

これらと梨状筋症候群の大きな違いは、「神経がどこで圧迫されているか」という点にあります。

腰椎椎間板ヘルニアなどは、「腰（脊髄の出口）」で神経が圧迫される疾患です。

そのため、前屈みになったり、重い物を持ったりすると腰から足にかけて痛みが走るのが特徴です。

一方、梨状筋症候群は、「お尻（骨盤の出口）」で神経が圧迫されます。

腰痛自体はそれほど強くないことも多く、むしろ「長時間座っているとお尻が痛い」、「お尻の特定の場所（えくぼのあたり）を押すと足に響く」といった、臀部局所の刺激に敏感なのが特徴です。

原因部位が異なるため、腰に牽引や電気治療を施しても、梨状筋症候群による痛みはなかなか改善しません。

自分の痛みが「腰由来」なのか「お尻の筋肉由来」なのかを正確に見極めることが、適切な治療やその後の後遺障害認定においても極めて重要になります。

 

 

なぜ痛む？梨状筋症候群が発症する主な原因

日常生活における持続的な負荷：デスクワーク・運転・スポーツ

梨状筋症候群は、単一の衝撃で起こることもあれば、長年の生活習慣が積み重なって発症することもあります。

その原因は大きく「日常生活における負荷」と「外部からの物理的な衝撃（外傷）」の2点に大別されます。

梨状筋症候群が発症する日常生活における主要な原因は、「持続的な圧迫」と「筋肉の酷使（オーバーユース）」です。

まず、デスクワークや長距離の運転など、長時間座り続ける姿勢は梨状筋にとって非常に過酷な環境です。

椅子に座る際、私たちの体重の多くはお尻にかかります。

これにより、梨状筋は椅子と骨盤の間で押し潰され、慢性的な血行不良に陥ります。

筋肉は血流が滞ると柔軟性を失い、硬く収縮する性質があるため、次第に「カチカチ」の状態となり、その下を通る坐骨神経を締め付けてしまうのです。

特に、お尻のポケットに財布やスマートフォンを入れたまま座る習慣がある方は、特定の箇所をピンポイントで圧迫するため、発症リスクが飛躍的に高まります。

また、スポーツにおける動作も無視できません。

ゴルフのスイング、テニス、ランニング、あるいはサッカーなど、股関節を激しくひねる、あるいは繰り返し動かす動作は梨状筋を疲労させます。

十分なウォーミングアップやアフターケアを怠ると、筋肉に微細な損傷や炎症が起き、それが肥厚（厚くなること）して神経の通り道を狭めてしまいます。

さらに、運動不足による筋力低下も原因となります。お尻の表面にある大殿筋が衰えると、深層にある梨状筋が姿勢を維持するために過剰に働かなければならなくなり、いわば「働きすぎによる過緊張」状態に陥るのです。

 

外傷による急性の原因：転倒、そして交通事故の衝撃

日常生活の蓄積とは別に、「外部からの強い衝撃」によって急激に発症するケースもあります。

例えば、階段からの転落や凍結した路面での転倒により、お尻を強く打ちつけた際、梨状筋が直接的に損傷（打撲や肉離れ）を受けることがあります。

このとき、筋肉内で出血が起こり「血腫（血の塊）」ができたり、炎症による腫れが生じたりすることで、坐骨神経が圧迫され、激しい痛みやしびれを引き起こします。

とりわけ注意が必要なのが、交通事故による衝撃です。

追突事故などの際、車内でお尻や太ももに急激な負荷がかかったり、衝撃をこらえようと足を踏ん張ったりした瞬間、梨状筋に過度な負荷がかかり損傷することがあります。

事故直後は「腰のむち打ち」と診断されても、実際にはお尻の奥で梨状筋症候群が進行しているケースは少なくありません。

もし交通事故や転倒事故のあとから「お尻から足にかけてのしびれが取れない」、「腰の治療を受けているのに改善しない」という場合は、受傷時の衝撃によって梨状筋が損傷し、後遺障害に繋がっている可能性も否定できません。

このような外傷性の梨状筋症候群は、画像診断で証明しにくいことが多いため、受傷直後からの症状の推移を詳細に記録し、専門医の診断を受けることが法的・医学的な観点から非常に重要となります。

 

 

これって梨状筋症候群？自分でできるセルフチェック

3つの簡易テスト法

梨状筋が坐骨神経を圧迫しているかどうかを確認するため、筋肉を「伸ばす」あるいは「力を入れる」動作で、しびれや痛みが再現されるかをチェックします。

 

①フライバーグテスト（伸張テスト）

仰向けになり、片方の膝を90度に曲げます。

その状態から、膝を内側に倒し、同時につま先（足首）を外側へ向けます（股関節の内旋）。

この動きは梨状筋を限界まで引き伸ばす動作です。

もし、お尻に鋭い痛みや足へのしびれが走る場合は、梨状筋の柔軟性が低下し、神経を絞めつけている可能性が高い（陽性）と判断します。

 

②K・ボンネットテスト（内転・内旋テスト）

仰向けで痛む方の足を反対側の足の膝の上に乗せるようにクロスさせます。

そのまま、曲げた膝を胸の反対側の肩に近づけるように、斜め上方へ引き寄せます。

お尻の奥の「えくぼ」周辺が引きつるように痛み、その痛みが太ももの裏まで広がる（放散痛）ようであれば、梨状筋症候群が強く疑われます。

 

③ペーステスト（抵抗テスト）

椅子に座った状態で、両膝を外側に開こうと力を入れます。

このとき、両手で膝の外側を押さえて「開かないように抵抗」をかけてください。

梨状筋は股関節を外側に開く（外旋・外転）役割があるため、この動作で痛みが強まる場合は、筋肉自体の炎症や過緊張が考えられます。

これらのテストを組み合わせることで、精度の高いセルフチェックが可能になります。

特に「梨状筋の触診」として、お尻のえくぼ付近を指で強く押した際に、足先に響くような痛み（圧痛）があるかどうかも重要な指標です。

 

ヘルニアや脊柱管狭窄症との見分け方

坐骨神経痛を引き起こす「腰椎椎間板ヘルニア」や「腰部脊柱管狭窄症」は、神経が「腰（脊椎）」で圧迫されています。

一方、梨状筋症候群は「お尻」で圧迫されています。

この「圧迫箇所の違い」を見分けることが、正しいケアへの近道です。

判別ポイントは、「腰を動かしたときに症状が変化するか」です。

ヘルニアの場合、前屈（お辞儀）をすると腰の骨の間から髄核が飛び出し、神経を強く圧迫するため、足のしびれが激増します。

脊柱管狭窄症であれば、一定距離を歩くと足がしびれ、前かがみで休むと楽になる「間欠跛行（かんけつはこう）」が典型的なサインです。

これらに対し、梨状筋症候群の場合は、「腰を前後左右に動かしても、足のしびれにあまり変化がない」という特徴があります。

むしろ、椅子に座り続けることでお尻が直接圧迫されたり、前述のテストのようにお尻の筋肉を動かしたりしたときにのみ激痛が走ります。

「腰は重だるい程度だが、お尻の奥がとにかく痛い」「お尻の特定の場所を押すと、足に電気が走る」という状態であれば、腰由来ではなく筋肉由来の梨状筋症候群である可能性が非常に高いと言えるでしょう。

ただし、これらはあくまで目安です。重篤な神経症状を見逃さないためにも、セルフチェックで陽性反応が出た場合は、早めに整形外科を受診し、適切な診断を受けるようにしてください。

 

 

寝ながらできる！梨状筋ストレッチ

基本のストレッチ：お尻の深層筋を伸ばす

「梨状筋 ストレッチ 寝ながら」行える方法として推奨されるのは、「4の字ストレッチ（膝胸抱えストレッチ）」です。

仰向けのまま自分の体重を利用して伸ばすため、腰への負担を抑えられます。

「4の字ストレッチ」の手順については、以下のとおりです。

より立体的にほぐしたい場合は、この4の字の形のまま脚をゆっくり左右に倒す「ツイスト・ストレッチ」も効果的です。

ポイントは「痛みを我慢しないこと」です。梨状筋は非常に繊細な部位であり、強く引っ張りすぎると坐骨神経を過剰に刺激してしまい、翌日のしびれが悪化する原因になります。

「痛気持ちいい」程度の範囲で、じわじわと伸ばす習慣をつけましょう。

 

テニスボールを使った「ほぐし」テクニック

ストレッチだけでは届かないコリをピンポイントで解消したい場合、テニスボールを活用した「テニスボール療法」も有効です。

これは指圧やマッサージの原理を応用したもので、梨状筋のトリガーポイント（痛みの引き金となる点）を直接捉えます。

テニスボール療法の手順については、以下のとおりです。

仰向け、あるいは少し横向きになり、お尻の「えくぼ」周辺、最も痛みや硬さを感じる部分の真下にテニスボールを置きます。

ゆっくりと体重をかけ、ボールが深部の筋肉に沈み込むのを感じてください。

「グリグリ」と力任せに転がすのは厳禁です。

筋肉や神経を傷つけるおそれがあるため、「10秒間じっと圧迫して5秒休む」というリズムを繰り返してください。1箇所につき30秒程度で痛みは緩和し始めます。

テニスボール療法は効果が高い反面、やりすぎると症状が悪化してしまうというリスクも孕んでいます。

長時間やりすぎたり、坐骨神経を直接硬いボールで長時間圧迫し続けたりすると、神経炎を誘発し、激痛を招くことがあります。

合計時間は5〜10分程度に留め、もし刺激が強すぎる場合は、ボールをタオルで包んでクッション性を高めるか、使用を控えてください。

また、炎症が強い急性期（触るだけで激痛がある場合など）は逆効果になるため、必ず慢性的な重だるさがあるタイミングで実施しましょう。

 

 

痛みが取れない場合の対処法と治療

病院（整形外科）で行う治療：ブロック注射・内服

整形外科を受診した場合、まずはレントゲンやMRIを用いて腰椎疾患（ヘルニア等）の可能性を除外し、徒手検査によって梨状筋症候群の確定診断を行います。

主な治療は、以下のような「保存療法」から開始されます。

 

薬物療法（内服薬）

ロキソニンなどの消炎鎮痛剤（NSAIDs）に加え、神経の痛みに特化した「神経障害性疼痛緩和薬（プレガバリン等）」や、筋肉のこわばりを解く「筋弛緩薬（エペリゾン等）」が処方されます。

これらは痛みの伝達を抑え、筋肉がリラックスしやすい環境を整えます。

 

梨状筋ブロック注射

痛みが強い場合の非常に有効な手段です。

お尻の深い位置にある梨状筋へ直接、局所麻酔薬などを注入します。

これにより、硬直した筋肉を瞬時に弛緩させ、神経の炎症を鎮めます。

「注射後数時間は足に力が入りにくくなる」という注意点はありますが、診断と治療を兼ねた重要なステップです。

 

物理療法・リハビリテーション

理学療法士の指導のもと、超音波や温熱療法で深部の血流を改善しつつ、股関節の可動域を広げる運動療法を行います。

万が一、これらの保存療法を数ヶ月続けても日常生活に著しい支障がある場合は、梨状筋の一部を切り離して神経を解放する手術が検討されることもあります。

 

やってはいけないこと｜悪化させる行動

回復を急ぐあまり、良かれと思って行っている行動が症状を悪化させる結果になることが多々あります。

まず、「梨状筋をほぐす」ための過度なマッサージを行ってはいけません。

テニスボールやマッサージガンで、痛む場所を「グリグリ」と力任せに刺激するのは厳禁です。

強い刺激は筋肉の防御反応を招き、余計に筋肉を硬くさせます。

また、潰された筋肉が炎症を起こし、すぐ下の坐骨神経をさらに圧迫する「揉み返し」以上の悪化を招くリスクがあります。

また、痛みを我慢してスポーツを継続することも避けましょう。

「動かせば治る」という考えは、梨状筋症候群においては当てはまりません。

特にゴルフのスイングや野球、ランニングなどの股関節を酷使する動きは、炎症を慢性化させます。

坐骨神経は圧迫に弱いため、痛みを無視して活動を続けると、神経そのものが変性し、後遺障害としてしびれが残る原因にもなり得ます。

さらに、長時間座った姿勢を続けることも厳禁です。

「梨状筋症候群は寝ると痛い」こともありますが、最も筋肉を硬直させるのは座位です。

デスクワークや運転の際は30分に一度は立ち上がり、お尻にかかる重力をリセットしてください。

治療の基本は、専門的なアプローチを受けつつ、日常生活では「筋肉を攻撃しない」ことです。

痛みという体からのサインを真摯に受け止め、まずは安静と緩和を優先させることが、結果として早期復帰への最短距離となります。

 

 

梨状筋症候群における後遺障害のポイント

交通事故でお尻を強打した後、足のしびれや痛みが引かないにもかかわらず、病院の検査で「異常なし」と診断されるケースは少なくありません。

これは、医師が坐骨神経痛の原因を腰（ヘルニア等）に求め、MRI画像に異常がなければ「原因不明」として処理してしまうことがあるからです。

しかし、実際にはお尻の奥の筋肉が神経を圧迫する「梨状筋症候群」によって、深刻な後遺症が生じている可能性があります。

梨状筋症候群で後遺障害等級（12級13号または14級9号）の認定を目指すには、以下のポイントをおさえておく必要があります。

まず、客観的な診断基準を満たしていることです。

梨状筋症候群を立証するには、単なる自覚症状の訴えだけでは不十分です。

①梨状筋部への圧痛や放散痛の再現、②K・ボンネットテスト等の誘発テスト陽性、③梨状筋ブロック注射による症状の軽減、④腰椎疾患（ヘルニア等）の除外、といった要素を専門医に確認してもらい、診断書に反映してもらうことが不可欠です。

また、事故態様と症状が一貫していることも重要です。

「お尻をどこに、どのように打ち付けたか」という受傷機転と、事故直後から症状が継続していることの証明が重要です。

初診時に「お尻の痛み」を伝えていなかったり、治療の途中で症状が変わったりすると、事故との因果関係を疑われてしまいます。

さらに、通常のMRIでは梨状筋の異常は見つかりにくいため、梨状筋症候群に知見のある医師による神経学的検査が必要となります。

放置して症状が固定（これ以上改善しない状態）してしまった後では、立証が困難になるため、早めに計画的な立証活動を開始しなければなりません。

重量物を扱う仕事や中腰作業が多い方は、放置することで症状が悪化し、日常生活に甚大な支障をきたすおそれがあります。

 

 

梨状筋症候群についてのQ&A

セルフケアとして取り入れやすい代表的なツボを3つ紹介します。

 

しかし、事故直後は興奮状態で痛みを感じにくく、数日経ってから症状が現れる「遅発性」のケースが多いため、注意が必要です。

まず、「事故と症状の因果関係」を医学的に証明するため、痛みが出たらすぐに整形外科を受診してください。

事故から受診まで期間が空いてしまうと、保険会社から「事故とは無関係の痛み」と判断され、治療費の支払いを拒否されるリスクがあります。

医師に診断書を作成してもらい、警察へ提出して「人身事故」として処理することが、適切な補償を受けるための大前提となります。

治療面では、急性期は安静と投薬による消炎を優先し、落ち着いてからストレッチやリハビリへ移行します。

もし半年以上治療を続けてもしびれが残る場合は、後遺障害として申請を検討することになります。

専門医の指導のもと、一貫性のある治療を継続することが、完治および適切な賠償への近道です。

 

坐骨神経が梨状筋によって持続的に圧迫され続けると神経そのものが変性してしまい、しびれや麻痺が一生残る後遺症となる可能性があります。

また、神経伝達が悪くなることで、足に力が入らなくなります。

数分歩くだけで足が動かなくなる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」が生じ、杖なしでは外出できなくなるケースもあります。

さらに、お尻の痛みを庇おうとして不自然な姿勢（代償動作）が定着すると、逆側の股関節や膝、腰椎にも過度な負担がかかり、脊柱管狭窄症などを併発する二次被害が起こります。

長時間座れないため仕事に集中できず、寝返りのたびに痛むことで睡眠障害に陥るなど、精神的な健康まで害しかねません。

「そのうち治る」と自己判断せず、セルフチェックで陽性が出たり、日常生活に支障を感じたりした段階で、早急に専門家の助けを求めるようにしてください。